For decades, people with hepatitis C virus (HCV) have had to endure gruelling treatment regimens that include injections of the drug interferon, which can cause severe nausea and depression. But with the imminent approval of several highly effective oral antiviral drugs, and more on the way, researchers say that eradicating the infection worldwide is now a realistic goal.
“This is the first time in the history of humankind that we have a cure for a viral disease,” says pharmacologist Raymond Schinazi of Emory University in Atlanta, Georgia.Unlike previous HCV treatments, which sought to enhance the immune system with interferon and other drugs, the latest group of oral medications interferes with the virus’s ability to replicate and make proteins. A US Food and Drug Administration (FDA) board recommended two such drugs — simeprevir, made by Johnson & Johnson in New Brunswick, New Jersey, and sofosbuvir from Gilead Sciences in Foster City, California — for approval last week. When each is taken in combination with a drug called ribavirin, the treatment eliminates hepatitis C in around 80% of people.
Findings from trials of different drug combinations are set to be released this week. A phase II study called COSMOS tested a combination of sofosbuvir and simeprevir in 197 people with HCV who had either not responded to interferon or who had advanced liver fibrosis caused by the virus. After 12 weeks of treatment, the drugs completely cleared the virus in more than 90% of participants.
Another study, led by physician Kazuaki Chayama at Hiroshima University in Japan, treated 220 people with a combination of daclatasvir and asunaprevir, two new drugs from Bristol-Myers Squibb in New York. The cocktail cured 85% of participants. Eric Hughes, lead global medical researcher at the company, says that it plans to submit the drugs for FDA approval in 2014.
Stopped short
Even without phase III trials or FDA approval for this approach, David Thomas, a hepatitis C researcher at Johns Hopkins University in Baltimore, Maryland, expects that some physicians will begin prescribing such combinations 'off-label' for difficult-to-treat cases.Despite such encouraging results, larger studies of drug combinations involving multiple drug companies seem to be unlikely. Charlotte Edenius, vice-president of development at Medivir, a drug company in Stockholm that collaborated with Johnson & Johnson on the COSMOS study, says that Gilead and Johnson & Johnson do not plan to work together for a phase III trial. Similarly, a Bristol-Myers Squibb spokesperson says the company has no plans to collaborate with Gilead on larger trials of a combined sofosbuvir–daclatasvir therapy, despite a phase II trial completed earlier this year in which the drug pairing cured all 41 participants.
And, he says, the impressive cure rates achieved in clinical trials suggest that potent drug combinations could eradicate HCV worldwide — at least in theory. The virus does not have an animal reservoir, meaning that it is not harboured by other animals, and it is not easily spread between people, except through blood. Improved screening of blood supplies used for transfusions and better patient-screening techniques have already greatly cut transmission rates over the last 15 years. Emergence of drug-resistant virus strains could be a hurdle, adds Thomas, but they might be rare because the latest antiviral drugs are so potent in combination.
Price problem
Hepatologist Rajender Reddy at the University of Pennsylvania in Philadelphia sees a second stumbling block: getting such treatments to people who need them. Many of the roughly 170 million people worldwide who carry hepatitis C will not be able to afford the drugs, he says. There is also little incentive for drug companies to lower costs — unlike antiviral therapies for HIV, which must be taken for a patient's lifetime, HCV treatment is given for only 12 weeks.
Identifying HCV carriers is also challenging, because most people do not know that they have the disease until they develop severe cirrhosis or liver cancer — sometimes decades after being infected. Mandatory screening of at-risk populations such as the elderly and drug users would need to be a major part of an eradication effort, says virologist Charles Rice of Rockefeller University in New York. Crucial too is education to prevent people from contracting the disease in the first place. Even the most effective oral drugs do not raise a lasting immune response against the virus, and people can be reinfected.
That is why the search for a preventative HCV vaccine continues, with the most promising ones currently in phase II clinical trials. “Even if we have all the drugs we need — which is still an open question — it will be decades, if not a century, before it’s gone,” says Rice.
Polio ke tarah Pakistani momin HepatitisC ke vaccine ka bhe muqabla kerain gay aur apnay bachon ko is moozi farangi
'bacha-kush' dawa say dur rakhain gay.
InshaAllah aap dekhain gay keh jab 2060 mein saari dunya mein HCV ka nam-o-nishan nahi hoga tab bhe Pakistan is mein khud-kafeel hoga.
qurban jaon taghooti taqatoon kay..kuch zaida he pyaar aa raha hay in pr....unhain shahbash kum aur apnay pakistani honay ka dukh zaida jhalak raha hay...
ap ki post main yeh bhi likha hay ka yeh medicine muft taqseem nahi honi...
qurban jaon taghooti taqatoon kay..kuch zaida he pyaar aa raha hay in pr....unhain shahbash kum aur apnay pakistani honay ka dukh zaida jhalak raha hay...
ap ki post main yeh bhi likha hay ka yeh medicine muft taqseem nahi honi...
Unko hamari shabashi ke qat'an koi zarurat nahi na he wo maang rahay hein.
Han hamain Hep-C vaccine ke zarurat zaroor hay kyunkeh Pakistan is one of the top countries with Hep-c prevalence.
Jo isko bana rahay hein wo is per kaafi arsay say kaafi sara fund kharch ker rahay hein. Yaqeenan un ka haq banta hay keh wo iska muawza lein.
BTW Dr. Jonas Salk, inventor of polio vaccine refused to patent it. Its a low cost prevention medicine.
Is kay bawajood Pakistan is one of 3 countries left with polio in the world.
Ab is per dukh na kiya jaye tu dhol baja ker naacha jai?
Jab tak Wahabi Najdi LeJ SSP TTP aur deegar Suadi funded wahabi terrorist tanzeemein Pakistan mein active hain tab tak na yahan Polio mohim kamyab ho sakti hai aur na Hepatitus C ka khatma ho sakta hai...Doosri tarf agar America hamara dushman hai tau Wahabai Deshtgard un se barray dushman hain hamaray...
Jab tak Wahabi Najdi LeJ SSP TTP aur deegar Suadi funded wahabi terrorist tanzeemein Pakistan mein active hain tab tak na yahan Polio mohim kamyab ho sakti hai aur na Hepatitus C ka khatma ho sakta hai...Doosri tarf agar America hamara dushman hai tau Wahabai Deshtgard un se barray dushman hain hamaray...
Bad-qismiti ye hay keh enki USA(1980s) + Saudi (1980-2010) funded khud-kash bacha factories nay pechlay 30 saal mein poori generation dakaar lee, I use the word "Stolen Generation" for these poor kids,
kaash yahi bachay schools jatay to 2008, 2013 kay elections mein ye voter generation apni aqal ka estimaal krnay kay qabil hoti.
Ab halaat ye haen keh beemari nahi balkeh poora beemar hee khatm ker dytay haen.
ان کے علاقوں میں لوگوں کو سو تک گنتی نھیں آتی اور مولوی وھاں کا سب سے زیادھ پڑھا لکھا بندھ سمجھا جاتا ھے لیکن تف ھے ھمارے پڑھے لکھے لوگوں پر کہ وھ بھی ان غار کے زمانے کے انسانوں کے پیچھے لگ گئے ھیں۔
کل کسی دوست سے بات کی تو کھنے لگا کہ پھلے ھر سال بچہ ھوتا تھا لیکن جب سے حفاظتی ٹیکہ لگوایا ھے کچھ ایسا ویسا ھو گیا ھے اور میں حیرت سے اسکا منہ تکتا رھا۔اگر یہ ٹیکے غلط مقصد کیلیے ھیں تو کیا وجہ ھے کہ
حفاظتی ٹیکے جب تک لگتے رھے ایسی موزی اچھوتی بیماریاں نھیں پھیلی تھیں جن سے ایک بچہ اپاھج ھو کر ماں باپ اور بھن بھائیوں کا محتاج ھو جاتاھے اسکی زندگی کا سوال ھے وھ بے یارومددگار رھ جاتا ھے کوی کھانا نھیں دیتا باتھ روم نھیں لے جاتا اور نہ ھی کوی بیماری میں دوا دیتا ھے ماں باپ بے چارے کب تک اسکا خیال رکھ سکتے ھین؟
کوی تو سمجھاے ان جاھل جنگلیوں کو اپنا نھیں تو بچوں کا ھی خیال کر لو۔
اقوام متحدہ کی تنظیموں کا کہنا ہے کہ شام میں پولیو وائرس کی تصدیق کے بعد ابتدائی رپورٹ سے معلوم ہوا ہے کہ پولیو کا یہ وائرس پاکستان سے آیا ہے۔ یہ بات اقوام متحدہ کے عالمی ادارہ صحت اور بچوں کے لیے کام کرنے والی تنظیم یونیسیف کے مشترکہ بیان میں کہی گئی ہے۔
بیان کے مطابق شام کے صوبے دیر الزور میں پولیو وائرس کی تصدیق ہوئی ہے۔ ابتدائی تجزیے سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ یہ پولیو وائرس پاکستان سے آیا ہے۔ بیان میں کہا گیا ہے ’یہ پولیو وائرس پاکستان سے آیا ہے اور اس پولیو وائرس کی مصر، اسرائیل اور مغربی کنارے میں پولیو وائرس سے مماثلت ہے۔‘ عالمی ادارہ صحت کی ترجمان سونا باری کا کہنا ہے کہ اس پولیو وائرس کے حوالے سے مزید ٹیسٹ کیے جا رہے ہیں۔ ’ٹیسٹ کے باوجود ہمیں کبھی یہ نہیں معلوم چل سکے گا کہ یہ وائرس شام کیسے پہنچا۔‘
اقوام متحدہ نے اعلان کیا ہے کہ شام میں پولیو وائرس کی تصدیق کے بعد مشرق وسطیٰ میں پولیو مہم کا آغاز کر رہی ہے۔ اس مہم میں سات ممالک میں دو کروڑ بچوں کو پولیو کے قطرے پلائے جائیں گے۔ عالمی ادارہ صحت کےمطابق شام میں چودہ برس بعد پولیو وائرس کے تصدیق ہوئی ہے۔ عالمی ادارہ صحت کی ترجمان کاکہنا ہے کہ دو کروڑ بچوں کو قطرے پلانے کے لیے چھ ماہ لگیں گے۔ اس سے قبل شام کی وزیر برائے سماجی امور نے میڈیا سے بات کرتے ہوئے کہا تھا کہ شام میں پولیو وائرس کی تصدیق ہوئی ہے اور ’یہ وائرس شامی باغیوں کے ہمراہ لڑنے والے پاکستانی شدت پسندوں کی وجہ سے آیا ہے‘۔
تاہم انہوں نے اس بارے میں کوئی ثبوت یا مزید تفصیلات نہیں دیں۔
یاد رہے کہ رواں سال جنوری میں مصر کے دارالحکومت قاہرہ میں پولیو وائرس کی ایک ایسی قسم ملی تھی جو اس سے پہلے پاکستان کے شہر سکھر سے دریافت ہونے والے وائرس سے مماثلت رکھتی ہے۔ پولیو وائرس کی نشاندہی کے بعد اقوام متحدہ کے اداروں نے حکومتِ پاکستان سے کہا تھا کہ وہ ہوائی اڈوں پر بیرون ملک جانے والے بچوں کو پولیو سے بچاؤ کے قطرے پلانے کے فوری انتظامات کرے۔ اقوام متحدہ کے ادارے ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن، یونیسف اور محکمہ صحت کے اہلکاروں کی جانب سے جاری ہونے والے مشترکہ بیان میں کہا گیا ہے کہ قاہرہ میں نکاسی آب کی نالیوں سے حاصل کردہ دو نمونوں میں وائرس کی وہ قسم پائی گئی ہے جو پاکستان کے صوبہ سندھ کے شہر سکھر سے دریافت ہوئی تھی۔ اس وائرس کی نشاندہی کے بعد مارچ میں قاہرہ میں انسدادِ پولیو کے سلسلے میں مذہبی علماء کی ایک کانفرنس منعقد ہوئی تھی جس میں ایک مذمتی قراراد منظور کی گئی تھی جس میں کہا گیا تھا کہ صحت کے اہلکاروں کا جاسوسی کی کارروائیوں میں استعمال کیا جانا غلط ہے۔ علما کانفرنس نے عالمی ادارۂ صحت اور یونیسف سے کہا ہے کہ وہ اقوام عالم تک پیغام پہنچائیں کہ کوئی بھی ملک صحتِ عامہ کی کارروائی کو کسی اور مقصد کے لیے استعمال نہ کرے۔ واضح رہے کہ پاکستان میں پولیو مہم کی ٹیموں پر حملے کیے گئے ہیں جس کے باعث پولیو مہم مکمل نہیں ہو پاتی۔
